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第35章 刁钻的病例，不可思议的病因（第1页）

男青年的胸部CT片上，的确有斑片、结节和索条影。

这算是肺结核的表现。

但不够典型！

更明确的结核瘤，或者是陈旧的结核病灶、钙化等，却看不到。

“等痰涂片培养。”

胸部CT只能作为初筛。

而肺结核的金标准，是在痰液中发现结核分枝杆菌。

不久后，病人痰培养的结果出来了。

没有找到抗酸杆菌。

这时，检验科的谷医生打电话来了，温温柔柔地道：“许医生，这个病人虽然结核杆菌是阴性，但也不能排除……临床上，结核病人中能找到结核杆菌的人也只有百分之二十。”

许秋没有反驳。

的确，大部分人的结核杆菌藏得很深，不会从支气管排入痰液中，痰培养可能发现不了什么。

诊断到这里，一般的医生，可能已经选择诊断性抗结核治疗了。

即——

虽然没有足够的证据确认是肺结核，

但为了保险起见，先给抗结核药物治疗。

如果有效，诊断成立。

否则，再考虑其他疾病。

许秋并没有这么做。

抗结核治疗的疗程，动辄以月，半年来计算，如果错误，那太延误病情了。